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有糖尿病的人,做到这些指标不超标,并发症不会找上门

2021-02-09  申博娱乐登入

【专业医生天天与您说健康】

血糖控制的好不好,是有糖尿病的人最关心的问题,但是如何评判血糖控制的好不好,并非像很多人认为的只要血糖不高就可以,要知道糖尿病最大的危害是导致血管病变的发生,而血管病变的发生不仅仅与血糖的高低有关,要从三大方面来评判。

第一方面:血糖的高低

这就是通常人们所知的血糖控制目标,可以分为两种情况:

  • 理想目标:空腹血糖小于6.1mmol/L及餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,糖化血红蛋白小于6.5%

  • 一般目标:空腹血糖小于7.0mmol/L及餐后2小时血糖小于10.0mmol/L,糖化血红蛋白小于7.5%

年龄越小控制对控制目标的要求更严格,病程较长及高龄老人控制目标可适当放宽,能达到一般目标也是可以接受的。

第二方面:血糖的波动

实际上血糖的波动比单纯的高血糖危害更大,就像不断进出空调房更容易感冒一样,血糖上上下下的波动对血管内皮的损伤更大。所以,控制血糖时应做到:

  • 空腹血糖与餐后2小时血糖的差值不能高于4.6mmol/L

  • 全天血糖各时点血糖不宜低于4.5mmol/L,最高值不宜高于13.9mmol/L

  • 全天24小时内血糖处于3.9-10.0mmol/L之间的占比时间越长越好。

第三方面:血脂血压的高低

糖尿病实际上是一种全身代谢性疾病,同时会引起血脂、血压的异常,在导致血管病变发生过程中,三者加在一起将加速病变的进程,尤其是随着糖尿病患病年限的增加,高血压比高血糖的危害会更大,而高血脂尤其是血脂中低密度脂蛋白的升高贯穿于糖尿病整个病程中,可以说高血糖、高血压是导致血管病变发生的先锋部队,低密度脂蛋白则是后续的主力部队,因此对高血压、高血脂的控制与控制血糖同样重要,不能仅仅盯着血糖的高低,控制目标是:

  • 血压的理想控制目标是小于120/80mmHg,尽可能控制在130/80mmHg以下,至少要控制在140/90mmHg以下

  • 低密度脂蛋白的理想控制目标是小于1.8mmol/L以下,尽可能控制在2.1mmol/L以下,至少要控制在2.6mmol/L以下。

研究证实:上述各项指标控制在目标目标范围内,动脉粥样硬化的发生即不会启动;控制在一般范围内将大大延缓血管病变发生的进程,否则大约经3-5年即会有糖尿病并发症发生,10年后即会有心脑眼肾等重要器官的病变发生并危及生命。

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