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揭开大医院治疗感冒的“骗局”!

2021-03-22  申博娱乐登入
全文共2579 字 , 阅读需 7 分钟

今天在知乎上看来一个问题:

没有黑的意思,只是个人经验。感冒了,去大医院,给开个百十来块钱的药,回来感冒还是感冒,又去另一家大医院,给开个百十来块钱的药,感冒还是不见好。

最后回老家镇上找个“赤脚医生”,开个十几块钱的药,吃了3次就痊愈了!


一次不算经验,好几次都是这样。

首先Dr.X不会否定你个人经验的偏差,因为不止你一个,很多人都有这样的感觉。

感冒在大医院和小医院重视程度不同

大医院,住院患者肺炎起步,如果你仅仅是嗓子红肿不舒服,真的很难引起重视。医生往往不会花很大的精力关注这种自限性疾病,也就是吃不吃药一周大都可以好的疾病上。

而小医院,普通感冒就是他们经常治疗,并且是主要治疗的疾病了。重视程度一定会不一样,常常会比较饱和的开药,并且可以和你沟通很久,打消你心中的疑虑,就医体验好的多!


举个例子,就像我们神经外科对于意识的判断,只要患者还没昏迷,我们都觉得还行,有的救。但是其他专科看到患者呼唤不醒,就非常紧张。

我也希望大医院能更加精细化,不仅仅治疗疑难杂症,小病也要治疗的比小医院更好,但是医疗资源不允许。就像你让钟南山院士去给你看感冒,虽然水平比我们都高,但是这难道不是国家医疗资源的浪费么?

患者自身就医偏差

同样是感冒,为什么你有时候去大医院,有时候去小医院,其实你自己是有个判断力的。觉得没事的,想随便拿点药吃,就去小医院。感觉这次感冒很厉害,才会第一时间选择去大医院。如果只是非常轻微的不舒服,你连医院都不会去,只是在家睡一觉,喝一碗热汤就好了!

就因为这个原因,有很多认甚至得出“鸡汤治感冒,疗效比医院还要好!”的结论。而你为什么要去大医院,恰恰是因为鸡汤不管用了!甚至你自己都不相信鸡汤可以治好你这次的感冒!

“倒霉的医师治病头

好运的医生治病尾”

这是大学老师在上临床课程时第一个告诉我们的。

对于许多疾病和感冒医院,都是有个自然发展过程的,开始很轻微,后来逐渐加重,然后在慢慢好转。如果在初期去就医,无论谁给你看,都避免不了疾病有个加重的过程,如果在中晚期去看,无论治不治疗,本来自己就要好了!

这就造成了很多人说的:老家镇上找个“赤脚医生”,开个十几块钱的药,吃了3次就痊愈了,这种感觉。


如果把顺序倒过来,就会出现,在家里找“赤脚医生”,治了好久反而加重!而去了城里,大医院就开了5毛钱的药,治好了,真是医德高尚啊!“赤脚医生”真是庸医啊!

当然也有一些所谓专家,会利用疾病的自限性,故弄玄虚。知道你马上就要好了,然后故意用某种偏方给你治疗,然后再不漏声色挖苦一下之前的医生,抬高一下自己。

最后,借机牟利!

我必须给大医院的医生和“赤脚医生”鸣不平,治不好不怪他们。而上当受骗,只怪你自己对于疾病认知过于肤浅。

当然,也不能完全怪你。任何人,包括医生自己生病,都会不切实际的希望自己马上能好,因为大家都很忙,时代速度太快,我们都有很重要的事情。

所以,虽然知道疾病需要一段时间,但是谁不希望吃下药睡一觉,第二天就好了呢?

这也就要聊到我最想说的话题了。

治病是什么?到底是治病,还是治人?

你可能会问,不管怎么样,让我舒服就行了!

这很简单,普通感冒,给你用一点激素,很快就退烧了,症状也减轻了,你感觉是神药。许多小诊所过去常备一种5毛钱一颗的小白药:DXM,其实也就是地塞米松,最常用的激素。

但是滥用激素引起的浮肿,低血钾,高血压,满月脸,水牛背,向心性肥胖,多毛,痤疮,肌无力,当时不会出现。而后期出现了,你一定不会想到是因为这个每次都快速把你感冒治好的神药!

同样的细菌感染性疾病,上来就上3代头孢,感染控制的特别快,医生医术真的高,下次我还要吃这个药。殊不知,抗生素滥产生的耐药性,让你下次生病无药可用!很多中国人在西方国家生活,西方人感冒几乎不用抗生素,而我们一感冒发烧就很非常严重,普通抗生素根本压不住。这让老外医生也非常诧异!


再举个例子,癌症晚期的病人,弥留之际,大脑缺氧,意识不清。我们还有一个绝招就是用甘露醇,这是我们神经外科常用的药物,减轻脑水肿的,可以让病人颅压快速下降,突然人就清楚了。有时候可以造成回光返照的感觉,让患者和家属最后说上几句话。


这当然不是神药,也治不了患者的病,只是暂时缓解症状,但是在最后时光,给了患者创造了最后的时间。当然有些小镇上,把他当做神药,一输液,病人就清醒很多。殊不知,这只是缓解症状,根本不能治疗疾病,经常用这种药物,很可能会贻误病情。

类似的药物还有很多止疼药,甚至是精神类药品,无论三七二十一,先给你止疼了。感觉不疼了,就回家了,殊不知身体里的疾病在一天天加重。

然而激素、抗生素、止痛药、麻醉药在大医院都是严格管制的。

所以,不难理解有些患者会抱怨:给我打一针让我好一点不就好了,我在小诊所3块钱就解决问题,为什么让我查这个查那个,花了几百块钱,还是疼。

再回到前面的问题,“治病,还是治人?”

如果是一锤子买卖,就光治疗你这个病,那很简单,大医院的医生没有不会的,只是职业素养不允许他们这么做。

举个最简单的例子,我之前有写过我们手术过程中,让患者拉小提琴的。因为43岁的小提琴手,得了脑瘤,需要手术,但是肿瘤的区域和他拉小提琴的脑区很接近。如果我直接扩大全切,肿瘤肯定会切除的干净,但是他就不能拉琴了。如果想要保证他可以继续拉琴,手术就变得很复杂,还有切除不干净的风险。我只要治好病就行了,你能不能拉琴跟我医生有什么关系?

这就要考虑你是:你是治病,还是治人?

如果不管未来,只管这次能高兴的回家,那治疗的方案就会完全不同。

我们平时说不能滥用吗啡,成瘾性非常严重,需要严格管制,但是对于癌症晚期的病人,我们一天三次,不管疼不疼,就像吃饭一样给他用吗啡。因为他已经没有未来了,只有现在。


当然,我没有贬低基层医生,每个人的诉求和所处的环境不一样。我说的这些,许多基层医师也很了解。

有的精英白领刚刚30多岁,可以因为1%肠癌发病率的可能,每半年做一次肠镜;也有人已经吐血了,还要坚持农忙结束再去医院看病。

同样的治疗方案,当然不适合他们俩人。

说道这里,我突然想起2013年,有个冬天的深夜,一个脑出血患者家属豪爽的跟我说:

我不在乎钱,现在给我把全国最好的脑外科专家找来!

(你猜我是怎么回复的?)

所以,言归正传,大医院小医院位置不同,看病逻辑不太,患者的诉求不同,我把这些都告诉你,请自主选择!





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如果可能,每个人都希望一辈子不和医院打交道,但就算身体再健康的人,也免不了会有个头疼脑热。与其逃避,不如提前做好准备,了解医院、医生等这些你必然会遇到的“朋友”。

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